Borstaugmentatie transvrouw

De borst is voor veel personen een belangrijk symbool van vrouwelijkheid. Het uitvoeren van een borstvergroting is bij veel transvrouwen een belangrijke lichamelijke stap. Een borstvergroting kan uitgevoerd worden met siliconen borstimplantaten en/of lipofilling (vettransplantatie). Wanneer gekozen wordt voor silicone gel-implantaten. Naargelang uw anatomie worden deze bij transvrouwen meestal achter de grote borstspier geplaatst. De ingreep, het verdere verloop en nazorg worden uitgebreid besproken tijdens een persoonlijk consult, waarbij ook een passessie hoort. 

Er dienen steeds vooraf aan de ingreep een psychologische evaluatie en meerdere sessies bij een gespecialiseerde psycholoog plaats te vinden. De persoon moet minimaal een tijd lang in hun gewenste genderrol hebben geleefd en er moet aandacht zijn voor de stabiliteit van de genderidentiteit.

Indien u de wens heeft hormonale genderbevestigende therapie op te starten raden wij aan dit gedurende 1 jaar voor de ingreep te starten om het borstvolume te laten stabiliseren. Dit garandeert de meest voorspelbare resultaten. Deze ingreep is geschikt voor personen die fysiek gezond zijn en een realistische verwachting hebben van de resultaten van de borstvergroting.

Wij voeren twee afzonderlijke technieken of de combinatie van beide uit naargelang uw wensen en lichaamsbouw. 

Indien u kiest voor prothesen, begint dit bij het selecteren van de juiste implantaten, rekening houdend met de vorm, grootte, en het type. De incisieplaats bevindt zich meestal iets lager dan da natuurlijke plooi onder de borst, om ruimte te kunnen geven aan de prothese. Meestal, wanneer er weinig tot geen klierweefsel aanwezig is, worden de implantaten kunnen onder de spier (retropectoraal) geplaatst. 

Indien u reeds een aanvaardbaar volume kliereefsel heeft na het nemen van hormonen is het verder vergroten van de borst met lipofilling mogelijk. Het voordeel hiervan is dat er met eigen weefsel wordt gewerkt. Het nadeel is dat vaak meerdere sessies nodig zijn om het gewenste volume te bekomen. 

De ingreep wordt meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie en duurt tussen de 1 en 2 uur. 

1. Voorbereiding ingreep:
   Na verwijzing naar de plastisch chirurg wordt het verloop van de ingreep besproken, vaak wordt gebeurt dit in twee consultaties. De verschillende technieken en de beste optie(s) voor u worden besproken. U vult een preoperatieve vragenlijst. Indien nodig zal u voor een preoperatieve consultatie bij een anesthesist worden uitgenodigd. U wordt gevraagd uw uitdrukkelijk toestemming te geven voor de operatie. Indien u minderjarig bent, is toestemming van beide ouders of een voogd noodzakelijk.

2. De dag van de ingreep:
   De operatie gebeurt onder volledige verdoving. U mag niet meer eten, drinken of roken na middernacht. Dr. De Gelder zal voor u naar de operatiezaal gebracht wordt een tekening maken ter hoogte van de borst. 

3. De ingreep:
   De hechtingen zijn zelfoplosbaar. Aan de zijkant van de wondnaad zal zich een klein knoopje bevinden dat na 2 weken wordt afgeknipt.  Er wordt een steunBH aangebracht. Meestal is het niet nodig drains na te laten. De operatie duurt gemiddeld 1,5 uur.

4. Na de ingreep:
   De ingreep vindt meestal plaats in dagkliniek. Het is niet toegestaan zelf naar huis te rijden. Bij ontslag krijgt de patiënt instructies voor nazorg en pijnmedicatie.

Het herstel duurt gemiddeld  4 tot 6 weken. Wij geven bij ontslag enkele belangrijke richtlijnen mee:

• Zwaar tillen, sporten en het nemen van een bad zijn de eerste 6 weken niet toegestaan.
• Er dient een steun BH geragen te worden gedurende 4 weken
• Douchen is toegestaan.
• Wij zien u meerdere keren terug op controle afspraak. De eerste keer na 2 weken.

Zoals bij elke operatie zijn er bepaalde risico’s:

• Infecties kunnen optreden.
• Bloedingen kunnen soms optreden. Indien het een uitgesproken nabloeding betreft kan dit een extra interventie vereisen.
• Ondanks dat de wonden zeer zorgvuldig gesloten worden, zullen littekens altijd aanwezig zijn. Het gedrag van het litteken verschilt van persoon tot persoon. Ingeval van een hypertroof liteken of zelfs keloid (wildvlees) kan een behandeling met cortisone een chirurgische littekencorrectie noodzakelijk zijn.
• Er is een risico op asymmetrie van de borsten. 
• Een voorafbestaande asymmetrie van de thorax kan meer opvallen na de ingreep.
• (tijdelijke) verandering van gevoelheid in de tepel is mogelijk.